近日，在米林市人民醫(yī)院，患者卓瑪（化名）拉著醫(yī)生的手激動地說：“太感謝你們了！為了這個病，我和家人跑了不少家醫(yī)院，如今終于放心了?！?/p>

近日，米林市人民醫(yī)院接診了一位患者——50歲的門巴族女性卓瑪。她因牙齦腫痛就醫(yī)，多次血常規(guī)檢查均顯示血小板數(shù)值“斷崖式下降”，最低時僅有正常值的四分之一，卻無任何出血癥狀。針對這一罕見現(xiàn)象，由廣東省珠海市人民醫(yī)院援藏醫(yī)療隊醫(yī)生何錦文與米林市人民醫(yī)院檢驗科主任次平等多位專家組成的特殊病例研究團隊，查閱相關(guān)文獻，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備，通過多種方法反復(fù)實驗求證，最終發(fā)現(xiàn)，這一罕見現(xiàn)象竟是由于抗凝劑引發(fā)的“假性血小板減少”。這是國內(nèi)高原地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的“假性血小板減少”特殊病例，也為全國類似病例提供了重要參考。

什么是“假性血小板減少”？據(jù)介紹，血小板是血液中的“維修工”，負責止血和修復(fù)血管。正常情況下，血常規(guī)檢測通過抗凝劑（如EDTA）防止血液凝固，確保計數(shù)準確。但某些情況下，抗凝劑會意外導(dǎo)致血小板“抱團”（聚集），儀器誤判為“減少”，這種現(xiàn)象被稱為“假性血小板減少”。患者實際血小板數(shù)量正常，無須治療。常規(guī)“假性血小板減少”換用另一種抗凝劑（如枸櫞酸鈉）檢測后，血小板計數(shù)可恢復(fù)正常。但本例患者使用兩種抗凝劑檢測后，血小板仍持續(xù)“抱團”，甚至硫酸鎂干預(yù)效果也不明顯，實屬罕見。

據(jù)了解，該患者長期生活在我區(qū)高原低氧環(huán)境中，研究表明，高原低氧可能改變血小板功能。

此前，該患者因“血小板減少”輾轉(zhuǎn)多地就醫(yī)，甚至接受了不必要的藥物治療。最終，米林市人民醫(yī)院通過人工顯微鏡復(fù)查血涂片，確認血小板實際正常，避免了誤診。

對此，醫(yī)生建議，檢測需“爭分奪秒”，高原居民定期體檢時，特別是遠離中心城區(qū)的農(nóng)牧民體檢時，遇到血小板異常減少和癥狀，需要到醫(yī)院抽血復(fù)查并警惕“假性血小板減少”的可能。同時，對廣大群眾而言，若在高原地區(qū)就醫(yī)時發(fā)現(xiàn)“血小板異?！保芍鲃犹嵝厌t(yī)生結(jié)合癥狀和人工復(fù)檢，避免誤診。